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鲍曼不动杆菌传播途径
1、鲍曼不动杆菌传播途径
鲍曼不动杆菌传播途径一般感染出现在医院内,感染途径分以下两种:
1.1、广泛定植与接触传播医院鲍曼不动杆菌感染
在与鲍曼不动杆菌感染的患者接触后,日常的换药、护理等过程中手部消毒不严格和更换工作服不及时可导致鲍曼不动杆菌在患者间通过接触交叉传播,甚至引起感染流行。
1.2、机械通气鲍曼不动杆菌是呼吸机相关肺炎的重要病原菌
鲍曼不动杆菌是呼吸机相关肺炎的重要病原菌。有统计表明,鲍曼不动杆菌居呼吸机相关肺炎病原菌第2位,仅次于铜绿假单胞菌。入住ICU患者的鲍曼不动杆菌感染率和病死率明显高于普通病房,且入住时间越长,感染率越高,耐药性也越强。
2、什么是鲍曼不动杆菌
不动杆菌属是一种非发酵糖的革兰阴性杆菌,其中鲍曼不动杆菌是很常见的条件致病菌,它广泛分布于医院环境中,在高危人群中可引发严重的感染。同时不动杆菌属耐药机制复杂,易表现为多重耐药性,因其生命力强,可长期在医院内定植,易造成感染的爆发流行,故人们更加关注该菌的耐药趋势及引发的感染。
3、如何预防鲍曼不动杆菌
3.1、早期、积极正规治疗原发病,促进伤口愈合,纠正器官功能衰竭,规范抗菌药物使用,针对性、合理应用抗菌药物。
3.2、准确把握诊疗操作适应证,避免不必要的侵袭性诊疗操作,严格规范诊疗操作,缩短住院及治疗时间,如尽早脱机拔管、拔除深静脉导管等。
3.3、切断鲍曼不动杆菌的扩散传播途径,如对感染患者的隔离,进行病房环境及床边手部消毒,加强环境中鲍曼不动杆菌的监测等。
鲍曼不动杆菌的临床表现
1、感染源有外源性感染，又有内源性感染
口咽部菌体的吸入,很可能是内源性感染的主要发病机制。常有发热、咳嗽、胸痛、气急及血性痰等表现。肺部可有细湿簟7尾坑跋癯3手肺炎的特点,亦可为大叶性或片状浸润阴影,偶有肺脓肿及渗出性胸膜炎表现。
2、伤口及皮肤感染手术切口、烧伤及创伤的伤口
均易继发不动杆菌皮肤感染,或与其他细菌一起造成混合感染。临床特点与其他细菌所致感染并无明显不同。多无发热。偶可表现为蜂窝织炎。
3、引起并发症
泌尿生殖系统感染不动杆菌可引起肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎专栏等。亦可呈无症状菌尿症,但临床上无法与其他细菌所致感染区别,其诱因多为留置导尿、膀胱造瘘等。
鲍曼不动杆菌病人护理措施
1、隔离病人
病人应单独安置在隔离病室,必须进行接触隔离,禁止无关人员进入,在床头牌标贴接触隔离警示标识,提醒医务人员。限制病人家属探视,如必须探视,每次1-2人,家属应戴一次性口罩、帽子、手消毒,必要时穿隔离衣。
2、在护理过程中加穿隔离衣
在护理过程中应加穿隔离衣,在离开房间前脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中,脱去手套后必须进行手清洗或手消毒,医护人员对患者实施护理操作前后严格执行手卫生规范。手上有明显污染时应洗手;无明显污染时可用速干手消毒剂手消毒防止交叉感染。
3、定时打扫消毒
地面每日湿式清扫,遇污染时即刻消毒:用5001000mg/L(0.05-0.1%)的含氯消毒剂进行拖擦?床头柜、床单元、监护仪等物体表面用5001000mg/L含氯消毒剂擦试。血压计、听诊器不能共用,专人专用,每日保持消毒清洁干净。
